Бөөрний архаг өвчтэй өвчтөнүүд ихэвчлэн гиперфосфатемитэй байдаг ба удаан үргэлжилсэн гиперфосфатеми нь хоёрдогч гиперпаратиреодизм, бөөрний остеодистрофи, зүрх судасны өвчин зэрэг ноцтой хүндрэлүүдэд хүргэдэг. Цусан дахь фосфорын түвшинг хянах нь ЗСӨ-тэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний чухал хэсэг бөгөөд фосфат холбогч нь гиперфосфатемийн эмчилгээний тулгын чулуу юм. Сүүлийн жилүүдэдлантан карбонат, шинэ төрлийн кальци, хөнгөн цагаан бус фосфат холбогч болохын хувьд хүмүүсийн харааны салбарт аажмаар нэвтэрч, уламжлалт фосфатын холбогчтой "өрсөлдөөн" эхэлсэн.
Уламжлалт фосфатын холбогч бодисын "гавъяа" ба "сул тал"
Уламжлалт фосфатын холбогчдод голчлон кальци агуулсан фосфатын холбогч (кальцийн карбонат, кальцийн ацетат гэх мэт) болон хөнгөн цагаан агуулсан фосфатын холбогч (хөнгөн цагааны гидроксид гэх мэт) орно. Тэд хоол хүнсэнд агуулагдах фосфатуудтай нийлж уусдаггүй нэгдлүүдийг үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр фосфорын гэдэсний шингээлтийг бууруулдаг.
Кальци агуулсан фосфатын холбогч бодис: Үнэ багатай, тодорхой фосфорыг бууруулах үйлчилгээтэй боловч удаан хугацаагаар хэрэглэх нь гиперкальциеми үүсгэж, судасны шохойжилтын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Хөнгөн цагаан агуулсан фосфор холбогч бодис: Фосфорыг багасгах хүчтэй боловч хөнгөн цагааны хуримтлал нь маш хортой бөгөөд хөнгөн цагаантай холбоотой ясны өвчин, энцефалопати үүсгэдэг бөгөөд одоогоор бага ашиглагддаг.
Лантан карбонат: Өсөн нэмэгдэж буй шинэхэн, мэдэгдэхүйц давуу талтай
Лантан карбонат нь фосфорыг холбох өвөрмөц механизмтай газрын ховор металлын лантан элементийн карбонат юм. Энэ нь хоол боловсруулах замын хүчиллэг орчинд лантаны ионуудыг ялгаруулж, фосфаттай маш уусдаггүй лантан фосфатыг үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр фосфорыг шингээхээс сэргийлдэг.
Лантан карбонатын товч танилцуулга
| Бүтээгдэхүүний нэр | Лантан карбонат |
| Томъёо | La2(CO3)3.xH2O |
| CAS дугаар | 6487-39-4 |
| Молекулын жин | 457.85 (анхи) |
| Нягт | 2.6 г/см3 |
| Хайлах цэг | Үгүй |
| Гадаад төрх | Цагаан болор нунтаг |
| Уусах чадвар | Усанд уусдаг, хүчтэй эрдэс хүчилд дунд зэрэг уусдаг |
| Тогтвортой байдал | Амархан гигроскоптой |
Уламжлалт фосфор холбогчтой харьцуулахад лантан карбонат нь дараахь давуу талуудтай.
Кальци, хөнгөн цагаан агуулаагүй, өндөр аюулгүй байдал: Гиперкальциеми болон хөнгөн цагааны хордлого, ялангуяа удаан хугацааны эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд судас шохойжих эрсдэлээс сэргийлнэ.
Хүчтэй фосфорыг холбох чадвар, фосфорыг мэдэгдэхүйц бууруулах нөлөө: Лантан карбонат нь фосфорыг өргөн рН-ийн хүрээнд үр дүнтэй холбож чаддаг бөгөөд түүний холбох чадвар нь уламжлалт фосфор холбогчоос илүү хүчтэй байдаг.
Ходоод гэдэсний замын гаж нөлөө бага, өвчтөн сайн дагаж мөрддөг: Лантан карбонат нь амттай, хэрэглэхэд хялбар, ходоод гэдэсний цочрол багатай, өвчтөнүүд удаан хугацааны эмчилгээг дагаж мөрдөх магадлал өндөр байдаг.
Эмнэлзүйн судалгааны нотолгоо: Лантан карбонат нь сайн ажилладаг
Олон тооны эмнэлзүйн судалгаагаар ЗСӨ-тэй өвчтөнүүдэд лантан карбонатын үр нөлөө, аюулгүй байдлыг баталсан. Лантан карбонат нь цусан дахь фосфорын хэмжээг бууруулахад уламжлалт фосфатын холбогч бодисоос дутахгүй, түүнээс ч илүү биш бөгөөд iPTH-ийн түвшинг үр дүнтэй хянаж, ясны бодисын солилцооны үзүүлэлтүүдийг сайжруулдаг болохыг судалгаагаар тогтоосон. Үүнээс гадна лантан карбонаттай удаан хугацааны эмчилгээний аюулгүй байдал сайн бөгөөд илт лантан хуримтлал, хорт урвал илрээгүй.
Хувь хүний эмчилгээ: Өвчтөнд тохирсон хамгийн сайн төлөвлөгөөг сонго
Хэдийгээр лантан карбонат нь олон давуу талтай боловч энэ нь уламжлалт фосфатын холбогчийг бүрэн орлож чадна гэсэн үг биш юм. Мансууруулах бодис бүр өөрийн заалт, эсрэг заалттай байдаг бөгөөд эмчилгээний төлөвлөгөөг өвчтөний өвөрмөц нөхцөл байдлын дагуу тус тусад нь хийх ёстой.
Лантан карбонат нь дараах өвчтөнүүдэд илүү тохиромжтой.
Гиперкальциеми буюу гиперкальциеми үүсэх эрсдэлтэй өвчтөнүүд
Судасны шохойжилт эсвэл судасны шохойжилт үүсэх эрсдэлтэй өвчтөнүүд
Уламжлалт фосфатын холбогч бодисыг тэсвэрлэх чадвар муу эсвэл үр дүн муутай өвчтөнүүд
Уламжлалт фосфатын холбогчийг дараах өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно.
Эдийн засгийн нөхцөл байдал хязгаарлагдмал өвчтөнүүд
Лантан карбонатын харшилтай эсвэл үл тэвчих өвчтөнүүд
Ирээдүйг харах: Лантан карбонат нь гэрэлт ирээдүйтэй
Эмнэлзүйн судалгааг гүнзгийрүүлж, эмнэлзүйн туршлага хуримтлуулахын хэрээр ЗБӨӨ-тэй өвчтөнүүдийн гиперфосфатемийн эмчилгээнд лантан карбонатын байдал сайжирна. Ирээдүйд лантан карбонат нь эхний эгнээний фосфатын холбогч болж, ЗСӨ-тэй олон өвчтөнд сайн мэдээ авчрах төлөвтэй байна.
Шуудангийн цаг: 2025 оны 3-р сарын 25